City of Tucson Community Services Department -- Programa "Public Housing", Viviendas de la Ciudad

Ciudad de Tucson Programa "Public Housing", Viviendas de la Ciudad Solicitud

Community Services Department
City of Tucson
(520) 791-4616

Nombre :
Primer Inicial Apellido

Domicilio :
Calle Apartamento #
Ciudad Estado Codigo Postal

Teléfono : Telefono de casa o de mensaje

No. Seguro Social : - -
Se requiere el numero del Seguro Social.

Composicion De Familia:

Nombre	Edad	Fecha del Nacimiento	Relacion a usted	Sexo
		/ /	Encabezado de Casa	M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F
		/ /		M F

Ingresos Annual de la familia: $

Numero de personas en el domicilio:

¿El encabezado de casa o su esposo(a) es persona de mayor de edad (62 años o mas)?: Sí No

¿El encabezado de casa o su esposo(a) es una persona incapacitada?: Sí No

Raza y ethnicidad del encabezado de casa:
Raza :
Blanco Negro Indio Indigeno Asiático
Ethnicidad :
Hispano No Hispano

Toda informacion en la solicitud es confidencial. No se revelara a nadie su informacion sin su permiso.
Se determinara elegibilidad para el programa antes de ofrecer asistencia.
Verificaremos la historia criminal, referencias de inquilinos proporcionadas por los propietarios, y reportes de credito de todos los adultos en el domicilio.

Atestigo que he dado información verdadera y completa tocante los miembros del domicilio e ingresos. Entiendo que dar información falsa es ilegal y será causa para rechazar asistencia o para terminar asistencia del programa.

Estoy de acuerdo. No estoy de acuerdo.

Si usted tiene una incapacidad o necesita hacer algun arreglo llame al (520) 791-4616.

CSD Home Page | City of Tucson Homepage